惊!洗肺洗出90瓶垃圾 肺部“大扫除”洗洗更健康

洗肺洗出90瓶垃圾!天啦!这肺里到底是有多少的垃圾,一位张先生经常感觉到呼吸困难,医院就给肺部来了一次“大扫除”,洗肺洗出90瓶垃圾,瞬间感觉轻松了不少,不过,医生也说了哦,洗肺对于肺部也会有一定的伤害,洗肺不能作为保健手段的哦。

肺里洗出来的脏水

肺里洗出来的脏水 通讯员供图

让肺部暂时“休息”,用生理盐水进行冲洗,竟洗出90瓶牛奶样的蛋白质垃圾。幸亏洗了肺,快憋坏的张先生才得以死里逃生。南京市胸科医院昨天上午宣布,他们利用人工心肺技术,给一位患者的肺部来了一次“大扫除”,这在江苏还是首例。

险被“憋死” 罕见病让他呼吸困难

说起自己的病,39岁的张先生一头雾水,医生也说病因不明,不过一旦病发可能致人死亡。

今年1月,张先生突然感到胸闷,喘不上气,检查后医生说是扁桃体肥大。治疗了一段时间后,他反觉得呼吸越来越困难。到了2月,不得不24小时吸氧。“家里有一根20米长的氧气管,是上厕所的时候用的,根本离不开吸氧。”张先生回想当时的情况仍心有余悸。

据悉,张先生患的是罕见病“重症肺泡蛋白沉积症合并低氧血症”。据南京市胸科医院肺灌洗中心主任张映铭介绍,张先生这个病会产生大量的蛋白质垃圾,无法排出就会导致人缺氧。如果不抢救,很快就会把人憋死,唯一的解决方法就是洗肺。

洗法有讲究

人工心肺来护航

平常的洗肺,主要是利用生理盐水冲洗肺部,然后再将脏水抽出。先洗左肺再洗右肺,这样可以轮流让一只肺保持呼吸的状态。但这种方法对于张先生行不通,因为他的肺部已经完全失去功能。还有一种方法就是体外循环,但有弊端,手术只能坚持4~6个小时,还易造成血栓等并发症。张先生已经呼吸困难,根本不能使用常规方法。

专家最终一致决定,为患者建立“人工心肺”,为灌洗术保驾护航。就是在肺灌洗前,先接通ECMO机器,让它成为患者临时的人工心肺。

南京胸科医院重症医学科主任杜成说,ECMO的原理是将血液从体内引到体外,经膜式氧合器(膜肺)氧合,再用泵将血灌入体内,可进行长时间心肺支持,充当临时心肺的作用。ECMO通道建立后,患者自身心脏和肺得到充分休息,全身供氧和血流动力处在相对稳定的状态。此时膜肺可进行有效的二氧化碳排除和氧的摄取,为肺功能和心功能的恢复赢得宝贵时间,同时减少高氧和机械损伤。

手术6个小时

共洗出90瓶垃圾

3月10日,手术正式开始。

8点~11点50分 建立“人工心肺”通道。张先生有点胖,因此血管比较难找,费了点时间。通道建立后,双肺的“呼吸”渐渐停止,人工心肺机器不断将处理过的血液输回病人体内。

12点 双肺逐渐平静后,从口腔插管进入肺部,用37℃的生理盐水进行洗肺,每次500毫升。

14点多?洗肺接近完成。左肺洗出2万毫升牛奶状垃圾,右肺洗出2.5万毫升,一共是90瓶。

22点 手术后人工心肺仍支持着患者,张先生已经能够自主呼吸。

术前张先生是24小时离不开呼吸机,无法正常生活,现在已经能生活自理。现代快报记者昨天在病房见到了他,他一脸轻松地说:“现在不吸氧也没事,感觉轻松多了。”据医生评估,张先生的双肺功能已恢复到正常人的七八成。

这些蛋白质垃圾会不会卷土重来?据专家介绍,是否要长期定期洗肺,要根据患者的恢复情况再作决定。

一般人不要尝试

洗肺非保健手段

采访中,一个细节引起大家的关注。张先生所在单位是化工企业,虽然他是跑销售的,但难免会接触到一些粉尘和化工产品。据南京胸科医院副主任医师张海涛介绍,虽然该病的发病机理并不清楚,但一些研究发现,与粉尘等外界环境的刺激是有关系的。有可能是粉尘大量吸入后刺激了人体的某些功能,导致肺部“清扫机”出现故障,大量分泌出蛋白质。不过,目前这还只是推测。

专家表示,常规的洗肺需要严格的指标,毕竟是呼吸衰竭最后救命的手段,一般用于尘肺职业病、溺水等患者。有人想通过洗肺达到保健作用,这个不现实,因为洗肺是一种专业性较强的医疗技术,并非普通的保健机构能进行的。

据了解,大容量全肺灌洗术患者需住院治疗观察,时间在2~3周。另外,洗肺对于肺部也会有一定的伤害,一年最多进行1~2次。这也再次证明,洗肺不能作为保健手段。